Шунтирование сосудов ног

Шунтирование периферических артерий является хирургическим вмешательством, которое помогает изменить маршрут кровоснабжения вокруг закупоренной артерии в одной из Ваших ног. Жировые отложения могут накапливаться внутри артерий и закупоривать их. Для замены закупоренной части артерии или в качестве обходного пути используется трансплантат. Он может представлять собой пластиковую трубку, также он может быть кровеносным сосудом, взятым из Вашего тела (чаще всего, из второй ноги) в течение той же операции.

Периферическое шунтирование может быть сделано в одном или нескольких из следующих кровеносных сосудов:

Аорта (главная артерия, которая отходит от сердца)
Артерии бедра
Подвздошная артерия
Артерии позади коленного сустава

Во время операции шунтирования любой артерии:

Вы будете получать лекарство (анестезию),чтобы не чувствовать боли. Вид анестезии будет зависеть от того,на каких артериях проводится операция.
Хирург сделает разрез по той части артерии, которая закупорена.
После хирург разместит зажимы на каждом конце закупоренного участка артерии. Затем вшивается трансплантат одним концом выше, другим - ниже закупорки.
Хирург убедится, что поток крови в нижней части ноги нормализовался,тогда разрез будет закрыт. Затем может быть выполнена ангиограмма (рентгеновский снимок), чтобы убедиться, что трансплантат работает.

Если Вам рекомендовано аорто-бедренное или аорто-подвздошное шунтирование.

Вероятнее всего, оно будет выполняться под общнй анестезией. Иногда врач может сделать эпидуральную или спинальную анестезию.
Хирург сделает разрез в середине живота, чтобы достигнуть аорты и подвздошных артерий.

Если Вам рекомендовано бедренно-подколенное шунтирование.

Чаще всего, используется местная анестезия, которая обезболит только часть тела, где проводится операция.
Хирург сделает надрез на ноге между пахом и коленом.

Зачем нужна процедура шунтирования?

Симптомами закупоренных периферических артерий являются боль или тяжесть в ноге, которая начинается или становится сильнее при ходьбе. Вам может не понадобиться шунтирование, если эти проблемы случаются только тогда, когда вы идете, а затем прекращаются, когда Вы отдыхаете. Ваш врач может предложить лекарственную терапию и другие виды лечения. Причины,по которым рекомендуется лечение шунтированием артерий ног:

У Вас есть симптомы, которые не дают выполнять свободно повседневные дела.
Симптомы не улучшаются от другого лечения.
У Вас есть кожные язвы или раны на ноге, которые не заживают.
У Вас есть инфекция или гангрена ноги.
У Вас есть боль в ноге, даже когда Вы отдыхаете или в ночное время.

Перед тем как выполнить хирургическое вмешательство, врач выполнит специальные диагностические процедуры, чтобы увидеть степень закупорки артерии.

Риски

Риски для любого хирургического вмешательства:

Аллергические реакции на лекарства
Проблемы с дыханием
Тромбы в ногах, которые могут попасть в легкие
Сердечный приступ или инсульт

Рисками для данной операции являются:

Обходной шунт не работает
Повреждение нерва, что вызывает боль или онемение в ноге
Повреждение соседних органов в организме
Повреждение кишечника во время операции на аорте
Обильное кровотечение
Инфицирование места хирургического разреза
Повреждение близлежащих нервов
Сексуальные проблемы, вызванные повреждением нерва во время аорто-бедренного или аорто-подвздошного шунтирования
Необходимость повторного шунтирования или ампутации ноги

Перед процедурой Вы будете осмотрены. Проводится диагностика некоторых огранов и систем организма.

Большинство людей должны пройти обследование сердцаи легких, прежде чем они отправятся на шунтирование периферических артерий.
Если у Вас диабет, нужно будет обратиться к врачу для детальной его диагностики

Всегда говорите врачу, какие лекарства Вы принимаете,включая добавки или травы, которые Вы купили без рецепта. В течение 2-х недель до операции:

Вас могут попросить прекратить принимать препараты, влияют на светрываемость крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен, клопидогрел, напроксен, а также другие аналогичные препараты.
Спросите у врача, какие лекарства Вы все равно должны принимать в день операции.
Бросьте курить!
Ваш врач должен знать о простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или другой Вашей болезни.

Следует ничего не пить после полуночи в ночь перед операцией, включая воду.

В день операции:

Возьмите лекарства с собой.
Вам сообщат, когда приехать в больницу.

После процедуры

Сразу же после операции Вы будете переведены в послеоперационную палату, где медсестры будут наблюдать за Вами внимательно. После этого Вы будете продолжать лечение либо в отделение интенсивной терапии (ОИТ), либо в обычной больничной палате.

Возможно, Вам придется 1 или 2 дня соблюдать постельный режим, если операция выполнялась на аорте.
Большинство людей остаются в больнице в течение от 4-х до 7 дней.

Когда врач разрешит, Вам можно будет подняться.Пульс, артериальное давление, температура тела будут регулярно проверяться после операции. Сила вашего пульса на конечностях покажет, насколько хорошо после шунтирования работают артерии. Пока Вы находитесь в больнице, сообщайте медицинским работникам, если нога, на которой была сделана операция, стала холодной, выглядит бледной, чувствуется онемение или если у Вас есть какие-либо другие новые симптомы.

Вы будете получать обезболивающие лекарства, если это понадобится.

Прогноз.

Шунтирование улучшает кровоток в артериях у большинства пациентов.Неприятные ощущения обычно проходят даже при ходьбе.

Клиника инновационной хирургии - единственное в нашей стране сосудистое отделение, где комплексно применяются уникальные микрохирургические, эндоваскулярные и пластические методы для лечения больных с начавшейся гангреной и диабетической стопой.

Подробная информация на сайте http://gangrena.info/